Após o diagnóstico, tratamento da doença (osteoporose) deve ser multidisciplinar

Reportagem publicada dia 15/05/2011 no jornal O Diário de Maringá

Por: Fábio Casteldelli
Entrevistados: Dr. Gustavo Dantas (Ortopedista) e Evellen Lima (Nutricionista)

http://www.odiario.com/saude/noticia/416971/apos-o-diagnostico-tratamento-da-doenca-deve-ser-multidisciplinar/

A osteoporose é identificada quando, através do exame de densitometria óssea, fica comprovada a perda de 25% de massa óssea de um indivíduo, em comparação com a de um adulto jovem. Do mesmo modo, a radiografia também pode indicar para o dignóstico, porém, ela somente consegue detectá-la quando em estágio mais avançado.

Não existe cura para a osteoporose, mas, seguindo um tratamento multidisciplinar – com médicos e nutricionistas – é possível minimizar sua evolução e evitar maiores consequências. "Com respeito à medicação, ela age diminuindo a reabsorção óssea e /ou aumentando sua formação", diz o ortopedista Gustavo Dantas.

Para lidar com a osteoporose senil, Dantas explica que é necessário recorrer ao uso de medicamentos antirreabsortivos, como os bisfosfonatos, que agem diminuindo a reabsorção óssea e /ou aumentando sua formação.

Da mesma maneira é importante, ainda, a reposição de cálcio, em média 1000 mg / dia (Veja uma sugestão de cardápio logo abaixo).


Segundo a nutricionista Evellen Lima, dentre as fontes de cálcio disponíveis estão o leite e seus derivados; as amêndoas e castanhas-do-pará; avelãs, gergelim, aveia, soja e feijão branco; os peixes, principalmente a sardinha; e os vegetais verdes escuros, como brócolis, couve manteiga, agrião e espinafre.


"Um aviso importante é não consumir estes alimentos juntos com alimentos fontes de ferro, como carnes e ovos, pois por alguns fatores digestivos a absorção do cálcio pode ser prejudicada", alerta a nutricionista.


Juntamente com o consumo de cálcio, é importante o a absorção de vitamina D que é, para os idosos, fundamental no aumento da absorção intestinal de cálcio e para que o remodelamento ósseo seja estimulado.


Para conseguí-la, além de um banho de sol pela manhã que fornece uma quantidade relevante de vitamina D, Evellen ressalta que alguns alimentos como leite e seus derivados e os peixes, como salmão, atum e sardinha, também possuem a vitamina.


Além dos medicamentos e de uma alimentação correta, os exercícios "com impacto" – como as caminhadas – são essenciais coadjuvantes ao tratamento, tendo em vista que a manutenção de uma musculatura forte e equilibrada são fundamentais para prevenção das temíveis quedas. "Sugerimoso controle densitométrico a cada dois anos em pacientes com osteoporose em tratamento. O controle anual não é recomendado por alguns motivos, dentre eles a exposição do paciente à radiação e o custo elevado para o sistema de saúde, seja ele público ou privado", analisa Dantas.

Contudo, vale ressaltar que o tratamento depende do tipo de osteoporose e sua descontinuidade deve ser autorizada somente pelo médico responsável.

Outras informações:

Atenção

• Cuidados: Os idosos devem evitar o uso de calçados com solado liso, escadas sem corrimão, tapetes soltos, banheiros sem apoio com piso não emborrachado, assoalhos encerados e todos os demais fatores de risco para quedas.
• Atenção especial, ainda, com o hábito de urinar a noite. Isso porque, apesar de aparentemente banal, o trajeto entre a cama e o banheiro é recoberto de obstáculos que podem levar a quedas e fraturas.
• Risco de morte: A principal incidência de morte relacionada à osteoporose se dá quando as fraturas ocorrem na porção superior do fêmur. Isso porque nesse tipo de lesão o paciente, já fragilizado, é exposto a um procedimento cirúrgico extremamente agressivo.

Outras doenças que mais acometem os idosos

Infarto, angina, insuficiência cardíaca e outras doenças cardiovasculares: Pessoas sedentárias, que fumam, que têm colesterol alto, que são obesas e também os diabéticos estão mais propensas a sofrer com essas doenças.

Os sintomas são: Falta de ar, dor no peito, inchaço e palpitações. Uma boa maneira de prevení-las é praticando atividades físicas regularmente, evitando o cigarro e controlando o peso, o colesterol e a diabetes.

Acidente Vascular Cerebral – AVC: Também conhecido como derrame, o AVC tem como fatores de risco a pressão alta, o fumo, o sedentarismo, a obesidade e o colesterol elevado. Já com relação aos sintomas mais comuns estão as tonturas, desmaios e paralisias súbitas. A prevenção, assim como as doenças cardiovasculares, exige o exercício de atividades físicas, o abandono a cigarros e o controle do peso e do colesterol.

Câncer: Pessoas que fumam, se expõem constantemente e exageradamente ao sol, se alimentam inadequadamente, apresentam obesidade, consomem álcool em grande quantidade e/ou possuem no histórico familiar casos de câncer estão mais propícias a desenvolver algum tipo da doença. Os sintomas variam de acordo com cada caso e, a melhor formas de se prevenir, além de manter os hábitos saudáveis, é consultar um médico regularmente.

Pneumonia: Gripes, enfizema e bronquite podem desencadear sérias pneumonias. O alcoolismo também é um fator de risco. Os sintomas mais comuns são febre, dor ao respirar, tosse e escarro. Mais uma vez, não se entregar ao sedentarismo e manter um hábito alimentar saudável contribuem para a prevenção da doença. Vacinas contra gripe e pneumonia também estão disponíveis e trazem ótimos resultados preventivos.

Diabetes: pode surgir graças à hereditariedade, obesidade e sedentarismo. Geralmente o indivíduo sente muita sede e percebe um aumento significativo no volume da urina. Para se prevenir, o ideal é controlar o peso e verificar periodicamente os níveis de açúcar no sangue.

(Fonte: Ministério da Saúde)

As Dietas Milagrosas
Curiosidades

Milagrosas, porque prometem uma perda de peso rápida e fácil por um período de tempo relativamente curto sem esforço. No entanto podem ser o caminho mais curto para uma rápida retomada do peso anterior e o início do efeito sanfona de emagrecer-engordar-emagrecer-engordar. Interessante que em cada época, uma destas dietas se torna a dieta da moda, surgindo como a solução final para o problema do obeso. Citamos e comentamos algumas mais conhecidas, veja a seguir.

Regime de Pennington-Taller:

Regime emagrecedor que surgiu na década de 50, trata-se de um regime com poucos glicídios e carbohidratos, hiperprotéico permitindo a ingestão livre dos lipídeos. Estamos citando este regime apenas para mostrar que algumas dietas da moda não são novidades modernas... mas cópias de dietas que já fracassaram no passado.

Dieta do Dr. Atkins:

Criada pelo Dr. Atkins, que na década de 70 publicou vários livros sobre ela. É o ressurgimento 20 anos após, do regime de Pennington. Não se tratava portanto de nenhuma novidade ou revolução. É baseada no consumo irrestrito de gorduras, ovos, bacon, carnes gordurosas e uma dieta pobre em carbohidratos (arroz, batata, macarrão, pão, etc). Na sua teoria haveria uma impossibilidade das gorduras alimentares se transformarem em gordura de reserva sem o aporte glicídico concomitante.Tem um certo sucesso pois afinal permite uma ingestão “à vontade” de gorduras. Apresenta no entanto graves inconvenientes:

Cetogênico: que provoca uma diminuição da fome, mas acarreta muito mal hálito, desidratação pelo aumento da diurese e, também má excreção de ácido úrico, com risco de gota e litíase.
Hipovitaminose: a falta de vitaminas, vitamina C por exemplo devido a baixa ingestão de legumes, frutas e verduras.
Colesterol: aumenta os níveis de colesterol no sangue com piora no risco cardiovascular do paciente.
Câncer: predispõe o paciente a determinados tipos de cancer devido a ingestão abusiva de gorduras.
Fígado: má tolerância hepato-biliar com risco de aumento de calculos biliares.

No final, os pacientes acabam abandonando este regime, por não suportarem os seus efeitos, voltando aos seus antigos habitos alimentares, e engordando novamente.

Dieta de Bervely Hills:

Ou dieta das frutas, idealizada po Judith Mazel na década de 80, foi uma das dietas da moda daquela época. Afirma que enzimas encontradas em algumas frutas tais como o abacaxi e o mamão aceleram a queima de gordura de reserva. Como a base desta dieta são as frutas em grandes quantidades em detrimento de outros alimentos. Há uma carência em Proteínas, calcio, vitaminas D, E, B12, Ferro, Zinco e cobre.Como é também uma dieta muito monótona, torna-se enjoativa, e em um curto prazo o paciente a abandona voltando novamente aos antigos hábitos alimentares. engordando tudo novamente.

Dieta da USP:

Que não tem nada a ver com a Universidade de São Paulo, ninguém sabe de onde surgiu, muito menos com os nutricionista daquela conceituada universidade. Corre de boca em boca ou distribuídos em papeis copiados pelas comadres. Faz muito sucesso. Também não há aqui nenhuma novidade, é a velha dieta do Dr. Atkins ressucitada com outra roupagem. Apresenta todos os mesmos incovenientes da dieta do Dr. Atkins com o agravante de conter café em grande quantidade.

Dieta da Lua:

Preconiza que em cada fase da lua a pessoa só pode ingerir líquidos durante 24 horas. Trata-se de uma alimentação carente em proteínas e carente de vitaminas e sais minerais. Provoca perde liquidos e massa muscular. De qualquer modo não muda o hábito alimentar e não resolve o problema do obeso.

Dieta do “Só é Gordo que Quer”:

Fez grande sucesso no final da década de 80, hoje seu período de fama, já passou. Escrito por um médico brasileiro, carioca e anestesista. O mesmo preconizava que as calorias não contam, o que vale é a combinação dos alimentos. Hoje tal teoria foi totalmente reprovada e desmoralizada pela ciência médica, não havendo nenhum nutricionista sério que a utilize.

Dieta da Sopa ( ou do Fantástico):

É uma sopa preparada com vários legumes, levando muito repolho em sua composição. Usada continuamente por uma período de tempo. Carente também de sais minerais, vitaminas e proteínas. Usada por um período de tempo curto, pois quem a utiliza acaba ficando enjoado, e logo abandona esta dieta. Não muda o hábito alimentar e não resolve o problema.

Existem outras dietas classificadas como milagrosas, como a Dieta de Jesus, onde só pode comer os alimentos que Jesus comia, citados na bíblia, como peixes, pão e vinho. Outra que tem muita carência de nutrientes e que acaba por não resolver o problema.

Por que a maioria das dietas não funcionam?

Simplesmente porque são apenas dietas. A dieta que serve para todo mundo não serve para ninguém. O que importa é a MUDANÇA DE HÁBITO ALIMENTAR PARA SEMPRE OU REEDUCAÇÃO ALIMENTAR.

Procure um profissional Nutricionista, só ele pode preescrever os planos alimentares para a reeducação alimentar, promovendo a perda de peso, bem estar, saúde e o melhor... o peso perdido nã volta se haver a mudança do hábito alimentar.

Evellen Lima

Nutricionista Clínica e Funcional

CRN8 6802


Bella Company - Beleza e Nutrição

Avenida Américo Belay, nº 1410 - Jardim Imperial

• Neste outono coma mais frutas

Consuma um cardápio variado de frutas e receba mais nutrientes

Enquanto as folhas das árvores caem pelo chão dando sinais da chegada do outono, as frutas da estação colorem as bancas de feiras, quitandas e supermercados, convidando o consumidor com seus sabores e preços acessíveis. Contudo, mais do que agradar o paladar e o bolso, as frutas desta época colaboram (e muito) para a saúde dos indivíduos. Veja como.

Olhando para elas você pode não perceber, mas junto com a beleza e o aroma existe ali presente uma importante fonte de água, vitaminas, sais minerais, açúcares, carboidratos, fibras e proteínas, todos eles responsáveis por desempenhar funções essenciais no organismo.

E os benefícios não param por aí. Além de prover tantos nutrientes importantes para a saúde, as frutas em geral ainda têm um baixo valor calórico.

Entretanto, cuidado com as dietas radicais, a base de frutas ou de outro grupo de alimentos, que prometem resultados milagrosos, pois na prática elas se mostram ineficientes.

É até possível perder peso, mas comumente em dietas muito restritivas o que se vê é a recuperação do peso, após o fim da dieta, e em alguns casos até o ganho de peso extra. "Isso acontece porque essas restrições alimentares desregulam o metabolismo", explica a nutricionista Evellen Lima.

Sendo assim, dietas a parte, o indicado é que um adulto – desde que não possua nenhuma restrição médica – consuma diariamente de três a cinco porções de frutas. O segredo para receber diferentes nutrientes é sempre variar na escolha, privilegiando a diversidade.

Elas devem ser consumidas junto com o café da manhã e nos intervalos das principais refeições. Colocá-las no cardápio através de sucos naturais ou serví-las in natura como sobremesa, substituindo assim as adoráveis e calóricas guloseimas, são outras possibilidades para aproveitar com qualidade tudo o que as poderosas frutas são capazes de oferecer.

Reportagem publicada dia 20/03/2011 no site do jornal O Diário Maringá

http://www.odiario.com/saude/noticia/402370/neste-outono-coma-mais-frutas/

Explore todos os benefícios que as frutas possibilitam

Dar preferência para as frutas colhidas diretamente do pé e, após a lavagem, ingerí-las fresquinhas e sem que tenham passado por horas a fio em caixas, sujeito ao armazenamento inadequado, é a alternativa mais saudável e prazerosa para qualquer pessoa que sabe apreciar os sabores de uma boa fruta.

Laranja é uma das frutas da estação (outono) e rende ótimos sucos

Mas, para os que nem sempre possuem esse privilégio, é possível explorar as qualidades desses alimentos de outras maneiras.É só colocar a imaginação para funcionar e utilizar a fruta como ingrediente principal em receitas pra lá de originais.

Por exemplo, que tal usá-las na elaboraração de sucos, iogurtes e até mesmo em alguns drinks? A opção é divertida e rende sabores irrestíveis. Porém, vá com moderação e escolha com atenção os ingredientes e a quantidade ingerida, pois essas receitas geralmente são mais calóricas e possivelmente fazem com que alguns elementos sejam perdidos durante o processo de preparação.

O mesmo se aplica para aqueles que pretendem aproveitar as noites mais amenas de outono para se enrolar no edredom e saborear uma suculenta sopa quente de frutas.

"O ato de ralar, triturar, cortar ou aquecer também colaboram para a perda de nutrientes". afirma a nutricionista Evellen Lima.

"Mas, saboreá-las de vez em quando é uma opção que certamente cai muito bem", completa.

Finalizando o cardápio de possibilidades com chave de ouro estão, é claro, as saladas de frutas.

Para incrementar essas receitas, deixando-as ainda mais suculentas, vale recorrer ao mel, flocos de aveia, granola ou linhaça triturada.

Depois de tantas opções é só escolher aquela que mais agrada o seu paladar, se deliciar e explorar todos os benefícios que são colhidos junto com as frutas da estação.

Reportagem publicada dia 20/03/2011 no site do jornal O Diário Maringá

http://www.odiario.com/saude/noticia/402369/explore-todas-os-beneficios-que-as-frutas-possibilitam/

Entrevista para o Jornal O Diário de Maringá
Reportagem publicada em 05/02/2011

Uso correto de Suplementos trazem melhor resultado, sem prejuízos para a saúde

Às vezes ouvimos falar de alguns suplementos “milagrosos” que por exemplo: trazem rapidamente o tão sonhado corpo malhado, ou que diminuem as tão indesejáveis gordurinhas abdominais, mas... será que é correto usar suplementos? Será que vale a pena por a saúde em risco? Especialistas dizem que o uso inadequado de suplementos podem ocasionar riscos a saúde!

Nos dias atuais, a busca pela saúde e principalmente a busca pelo corpo esteticamente perfeito imposto atualmente fez crescer o número de praticantes de atividade física. E junto com este aumento, cresceu também o mercado dos suplementos nutricionais para melhora da estética e/ou desempenho físico.

Acontece que, esse uso de suplementos nutricionais nem sempre é prescrevido e/ou acompanhado por profissionais especializados, e sabe-se que nem todas as pessoas precisam de um aporte nutricional, pois pode se conseguir todas as recomendações nutricionais impostas pelas DRI’s (Dietary Reference Intakes) na alimentação diária, com isso, o uso de suplementos nutricionais sem prescrição e/ou orientação de profissionais podem ocasionar uma demanda de macro e micronutrientes acima do recomendado, sendo um risco à saúde.

Portanto, fique esperto e antes de começar a fazer uso de suplementos nutricionais, converse com um profissional Nutricionista, para este lhe sugerir e explicar a melhor opção, quantidade e horário correto de usá-lo, e principalmente deixar sua dieta adequada para não extrapolar os níveis nutricionais recomendados de micro e macronutrientes, Desta forma, você chegará da maneira e no momento certo no tão sonhado corpo perfeito.

Dra. Evellen Lima

Nutricionista – CRN8 6802

evellen.nutri@hotmail.com

Atendimento Nutricional: (44) 3228-2781 / 9941-5530

Avenida Américo Belay, nº 1410 – Jardim Imperial

Deficiência de vitaminas e minerais


Pele, cabelos, unhas e lábios são partes do corpo que costumam receber mais atenção e cuidados de beleza. Uma boa aparência, no entanto, não depende apenas do creme ideal, de uma maquiagem bem feita ou de uma rotina no salão de beleza. A alimentação influencia na saúde e no aspecto do corpo, pois dela vem os nutrientes necessários ao funcionamento do organismo.

Na tabela* a seguir, observe alguns sinais e sintomas na pele, cabelos, unhas e boca, que podem ser decorrentes da falta de vitaminas e minerais no organismo. Lembre-se de que qualquer diagnóstico deve ser realizado por um médico especializado, assim como a indicação de mudanças na alimentação e a necessidade de suplementação vitamínica.

Pele

Pele que se fere facilmente - Deficiência de vitaminas C e K.

Pequenas manchas vermelhas ou roxas - Deficiência de vitamina C.

Cicatrização difícil de feridas - Vitaminas A, C e E/Mineral zinco.

Pele seca com descamação ou dermatite - Vitaminas A, B2, B6, B12, biotina, ácido fólico, niacina/Mineral Zinco.

Pele pálida - Vitaminas A, B2, B12, Mineral Ferro.

Cabelo e unhas

Perda de cabelo - Vitaminas biotina e D/Mineral zinco.

Cabelos fracos e sem brilho - Vitaminas B12 e biotina.

Cabelos opacos ou oleosos - Vitamina B2.

Unhas côncava, rachadas ou quebradiças - Vitamina B2/Mineral ferro.

Boca

Lábios secos e rachados; inflamação na boca - Vitaminas B2, B6, ácido fólico e niacina.

Rachadura nos cantos da boca - Vitaminas B2, B6, ácido fólico, niacina/Mineral ferro.

Dor ou sangramento das gengivas - Vitaminas B2, C e K.

Dor e inflamação da língua - Vitaminas B2, B6, B12, ácido fólico e niacina.

Cáries dentárias - Mineral flúor.

Fonte: Guia Veja de Medicina e Saúde; v. 16 / Guia de Alimentação Saudável II

Evellen Lima - Nutricionista - CRN8 6802 (contato: 3228-2781)